Aanmelden Challenge Day 2021

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Geslacht

Telefoonnummer

E-mailadres

Ik meld mij aan voor:
Challenge Day4*100 meter estafette4*400 meter estafette
Let op: Bij aanmelding voor Challenge Day is deelname aan beide estafettes inbegrepen. Je bent niet verplicht hieraan deel te nemen.

Estafetteteam 4*100 meter
Heb je (nog) geen estafetteteam? Schrijf je teamgenoten dan later in, of laat deze velden leeg.
Loper 1

Loper 2

Loper 3 (15 jaar, of jonger)

Loper 4 (55 jaar, of ouder)

Estafetteteam 4*400 meter
Heb je (nog) geen estafetteteam? Schrijf je teamgenoten dan later in, of laat deze velden leeg.
Loper 1

Loper 2

Loper 3 (15 jaar, of jonger)

Loper 4 (55 jaar, of ouder)